脑卒中是一种急性脑血管疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等特点。据世界卫生组织统计，全世界每6个人中有1个人可能罹患脑卒中，每6秒钟有1个人可能死于脑卒中，每6秒钟有1个人或因脑卒中永久致残。
为挽救更多的脑卒中患者，医院神经内科以高超的诊疗实力作为后盾，开辟了一个由院前急救、神经介入、神经重症监护和神经康复为一体的脑卒中绿色通道。神经介入团队24小时待命备战，全力打造高效率的脑卒中医疗服务模式。
青海脑卒中发病率高于外地
“时间就是大脑。”这句话精准地抓住了脑卒中救治的关键——和时间赛跑。这是因为一旦发生脑卒中，患者每分钟要死亡万个神经细胞，早一分钟救治就能早一分钟减少神经细胞的死亡，从而大大降低死亡和致残的可能性。
据医院神经内科马龙教授介绍，脑卒中是最常见也是最严重的脑血管疾病，发病率高、致残率高、死亡率高。我国每年新发脑卒中患者有万至万。其中，大部分患者因为突发的脑卒中失去了生命，而幸存的脑卒中患者中有大部分人不同程度地丧失自理能力，超过半数有后遗症，包括偏瘫、认知障碍、吞咽障碍、记忆力下降等。
“青海由于高海拔、高寒缺氧的特殊地理气候条件以及口味偏重的饮食习惯，因此，从发病概率上来说，青海脑卒中的发病率要比外地高。”马龙教授分析道。
让绿色通道真正“绿”起来
脑卒中治疗的黄金“时间窗”是发病后4.5小时内，如果在这段时间内及时治疗，患者可能会完全恢复，遗留后遗症的概率会大大降低。然而现实生活中，很多时候，患者家属对脑卒中认识不够，未能在第一时间将患者送往有医院，从而耽误了最佳治疗时机。另一方面，医院后，本来留给医生诊治的时间就不多了。如果按照传统救治模式，要在短时间内完成检查、评估、术前沟通、签字等一系列流程会存在一定困难，很多患者也因此错过最佳治疗时机。“70%至80%的患者因为耽误了抢救时间面临无法救治，实在令人痛心。”目睹了太多这样的患者最终留下残疾甚至失去了生命，作为一名将治病救人作为第一己任的医者，马龙教授感到一种无奈和遗憾。
他深刻地意识到，有效挽救脑卒中患者的生命，就要争分夺秒与时间赛跑，赢得了时间就是赢得了生命！
于是，在他的倡议和努力下，医院成立了由院前急救、神经介入、神经重症监护和神经康复为一体的脑卒中绿色通道，相关科室密切配合、无缝对接，优化院内流程，提高了患者的救治成功率。
“脑卒中绿色通道要真正‘绿’起来，需要急救团队的密切配合。从设备的完备到人员的快速集结，从出诊医生的确诊到对患者病情处理方向的把控以及突发危急状况的处置，每一个环节是否顺畅都关系到抢救的成功率。”马龙教授说。
近年来，科室的神经介入团队全面开展了全脑血管造影术（DSA），行急性脑梗塞取栓术、颅内外动脉狭窄支架成型术、颅内动脉瘤栓塞术近两百例。近六年开展的脑出血微创碎吸术挽救了数以百计的脑出血患者生命，提高了患者的生存质量、降低了致残率。
康复治疗对于患者来说也是至关重要的。神经内科拥有独立的神经康复室和理疗室，配备了多种康复仪器，床旁手法康复、器械康复、针灸理疗和高压氧舱等多种康复手段，最大程度地降低患者的致残率。
生死时速20分钟
20分钟，对于一般人来说，也许只是一杯茶的工夫，但对于突发脑血栓的李女士来说，是关乎到性命的救命20分钟。
10月25日下午3时，家住州县的38岁的李女士突发左侧肢体偏瘫和神志不清入院，医院。经过术前准备、医患沟通等，此时，距离患者发病已8.5小时，早已超过传统静脉溶栓时间窗。下午4时，医生为患者开展全脑血管造影和血管评估，40分钟后找到了脑梗的“元凶”——右侧大脑动脉主干闭塞，且梗塞面积较大。
在患者颅内取血栓对术者的技术水平和经验、心态要求非常高，取栓的速度、力度掌握不好的话，有可能导致血管破裂或血栓逃逸。同时，手术需要团队成员的高度密切配合才能顺利完成。
手术室内，医生和患者共同度过的每一秒都是在和时间赛跑，和死神赛跑。医生用微导丝和取栓支架将患者颅内堵塞的血栓缓缓取出。整个手术过程仅仅用时20分钟，这是继前不久30分钟取栓成功后，神经介入团队再次创造了颅内取栓手术的最佳时间纪录。
“这次取出的血栓质地坚硬有弹性，可以想象前期即使采取药物溶栓效果也是不理想的。所幸患者及时转院做了取栓手术。”主持手术的马龙教授介绍。
术后19小时，李女士左侧肢体肌力已恢复至4级（正常为5级），80%的语言功能已恢复。在医院神经康复师的指导帮助下，术后5天，李女士已能独立行走。
20分钟，在医者的努力下，一个濒临死亡的生命重新焕发了生机！
小贴士：
马龙教授提醒：如果身边有人突然出现口齿不清、肢体不灵活、口眼歪斜这三类症状,一定要引起足够的重视,这往往是脑卒中的前兆,最好第一时间拨打，并医院，快速溶栓或开通闭塞血管，可有效提高患者的生存率、降低致残率。取栓的最佳时间是发病8小时内，部分患者在24小时内都有机会取栓，但需要有严格的影像评估。
专家门诊时间
马龙：医院副院长、神经内科主任、主任医师。专家门诊时间：每周一、三上午。
西海都市报记者/贾忠英（文/图）
监制/李皓编辑/赵越
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