导读
医院体检科妇科主治医师安宁近期对年3月至年5月期间，到该院体检的名，年龄在23岁至62岁的西宁已婚妇女的体检结果做了详细分析，职业有公务员、企事业单位的工作人员、工厂工人、个体等，其中患有妇科疾病的有例，占到近一半。患病人群中宫颈糜烂患者占首位。可见，作为宫颈癌直接诱因之一的宫颈糜烂由于初期症状不明显，很难被患者察觉。安宁认为，这也是在近一年的时间里体检就发现8名宫颈癌患者的主要原因。
警示一：三名妇女就有一个宫颈糜烂
安宁对前来体检的名前来体检的已婚妇女的体检结果做了分析，宫颈糜烂的发病率为35.4%。以中青年女性居多。
其中，31岁至40岁的这一年龄组的发病率最高，有例。安宁认为，这可能与这一年龄组的女性工作、生活以及其他方面的压力过大、精神紧张进而影响了激素水平有关。23岁至30岁年龄组的占到第二位，不过，安宁认为，这个年龄段的女性宫颈糜烂多发可能与年轻夫妇性生活频繁、性知识缺乏、人流及引产等使妇科感染增加有关。
许多生理上的原因都会引起宫颈糜烂，这也是造成宫颈癌多发的主要原因。不过，安宁认为，宫颈糜烂是导致宫颈癌的直接诱因之一。尤其是对于有症状的比如阴道分泌物增多，腰骶部疼痛或分泌物带血等症状还是需要治疗的。对于宫颈的定期检查更是不容忽视。
“由于宫颈的神经血管不丰富，宫颈的癌变几乎没有任何临床症状，因此，对于35岁以上的女性，应该每年做一次宫颈液基细胞学检查（LCT），每两年做一次人乳头状瘤病毒检查（HPV），这样就可以及时发现癌前病变和宫颈癌。”安宁说，近一年的时间就体检发现了8例宫颈癌患者，就是惨痛的教训。如果在癌前病变时及早发现，及时接受正规的治疗，就不会年纪轻轻就要切掉整个子宫和宫颈，只需定期做LCT复查就可以了。
警示二：二十多岁就长子宫肌瘤，割不割听大夫的
对体检结果的分析发现，子宫肌瘤患者的发病率占到7%。以中年人居多，41岁至50岁组的发病率最高，为例。不过，年龄最小的才29岁，发现时肌瘤已是6.4cm×5.4cm。其中肌瘤最大的直径为8厘米。
“子宫肌瘤越来越常见，目前病因并不十分明确，医学上认为可能与激素水平有关。”安宁认为，这可能与现在的女性相比而言生育的孩子较少，造成激素水平较高有关。
不过，即便检查出子宫肌瘤，女性也不必谈瘤色变。“子宫肌瘤绝大部分都是良性的。”医院妇科副主任医师刘荣说，在二十年的从业经历中只见过一例恶性子宫肌瘤患者。子宫肌瘤小且无症状可不处理，随访观察，只需要定期复查妇科B超，观察肌瘤的生长情况是否异常即可。正常女性也应每年做一次妇科B超，及早发现。
虽然子宫肌瘤的发病率越来越高，不过，安宁说，大部分子宫肌瘤患者的肌瘤都比较小，每年也不过二三十例患者的病情能够达到手术指征。
刘荣补充说，因为部分女性在二十多岁就发现了子宫肌瘤，如果有生育需求，那么肌瘤直径大于3厘米就会影响生育，应做手术剔除。手术完成两年后，就可以正常怀孕。
警示三：常见阴道炎有3种，用错药加重病情
在体检结果分析中，阴道炎患者只占到第三位，只有例。这与妇科门诊就诊患者半数都是阴道炎患者的情形不同。“这是因为阴道炎不同于其他妇科疾病，它的症状比较明显，一旦患者出现不适就会及时采取措施。”安宁说，因此在健康体检中这一疾病的检查结果并不像想象中那么高。不过，体检时发现的问题很多。
“最常见的阴道炎分为三种，细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，可是许多女性并不了解这一点，一有不适就用消炎药。”刘荣说，就拿细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎来说，一旦霉菌性阴道炎的患者用消炎药，不但不治病，炎症还会越来越严重。
霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎也是如此。“还有许多女性一有不适就用甲硝唑，殊不知对于滴虫性阴道炎来讲，甲硝唑确实有效，不过若是霉菌性阴道炎，甲硝唑却会加重病情。”安宁说。
警示四：老年性阴道炎很普遍，应激素替代治疗
在分析体检结果时，有一个现象值得注意，那就是前来体检的老年人基本上都患有阴道炎。可见，相当一部分老年人对于阴道炎的认识不足或根本不重视，甚至是因为羞于诊治。
事实上，老年人尤其是绝经后的老年人患上阴道炎的比例相当高。这是因为，“绝经后女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症。常表现为阴道分泌物增多，外阴瘙痒等症状。”安宁说，老年人出现阴道炎症不仅应该重视，而且要及时治疗，在医生的指导下补充适量雌激素，以增强阴道免疫力，抑制细菌生长，避免长期受阴道炎症的刺激从而引发其他方面的疾病。
西海都市报记者唐楠
监制王运卓/编辑卢晓茜
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