青海经视
正常吃饭会导致弱智、一生只能吃特殊食品……眼前3岁多的斌斌(化名)蹦蹦跳跳活泼可爱,一直在旁边看护他的爷爷疼爱的目光中却不由得流露出一丝忧虑。斌斌刚出生时就被筛查确诊为苯丙酮尿症(简称“PKU”),一种家人闻所未闻的先天性代谢疾病。
在我省,有一百多名像斌斌这样的孩子,他们被称为“不食人间烟火”的孩子。
据青海省妇幼保健院新生儿筛查中心副主任医师徐发亮介绍,PKU是世界上近七千种遗传病中少数几个可控的病种之一。
正常饮食会导致智力低下
从出生起,斌斌就没吃过母乳,喂养他的是一种无苯丙氨酸的特殊配方奶粉,稍大一些后,无苯丙氨酸或低苯丙氨酸的米、面等成为他的主食。为了给他改善口味,家人只有将为数不多的几种特殊食物换着口味做给他吃。
爷爷说,因为斌斌得了这种特殊的病,家里每天要做6顿饭,害怕孩子嘴馋,每次都是先让孩子吃饱后,其他人才开始吃饭。但看到家里人吃的饭和自己吃的不一样,有时孩子会闹着要吃正常的食物,看着孩子可怜的样子,爷爷很心疼,但一想到孩子的病,便狠下心吓唬他:“不能吃,如果吃了大夫就要给你打针。”于是,斌斌便跑开了。
据徐发亮介绍,普通人吃的很多食物中含有较高的苯丙氨酸,PKU患儿无法正常代谢它们,吃了将会导致患儿智力发育落后,因此,他们只能吃特殊配制的不含或少含苯丙氨酸的饮食。
和一些PKU患儿相比,从出生就开始接受饮食治疗的斌斌是幸运的。
如今已经21岁的晓芸(化名)出生时,我省还没有新生儿PKU筛查项目。刚出生时,除了头发有些发黄和小便味道大以外,晓芸和健康孩子没有多大的区别。医院检查过,医生也检查不出什么病,便建议给孩子补钙。直到晓芸3岁,有医生建议父母带孩子去北京检查,才确诊孩子患上了PKU。因为错过了最佳治疗期,虽然坚持饮食治疗了多年,但晓芸说话、发育都比其他孩子晚,而且因为患病,孩子的心理也受到了影响,性格比较孤僻,常常会感到自卑。晓芸的爸爸说,因为害怕同龄人知道自己有病,女儿小时候和小伙伴出去时,常常和其他人一样买一根雪糕拿在手中,但她知道自己不能吃,便趁其他人不注意时偷偷将雪糕扔掉。
3岁多的莎莎(化名)拿着一本画册嘴里咿咿呀呀地念个不停,但她只能说几个简单的词语,无法和家人正常交流。妈妈说莎莎的哥哥是健康的,因此,得知莎莎患病后,家里人怎么都不相信,耽误了孩子一个月的治疗。现在,孩子说话比同龄人要晚,而且在吃了正常食物一个月后,莎莎的牙齿坏了一大半。
我省有一百多名PKU患儿
据徐发亮介绍,目前,全省有一百多名PKU患儿。PKU是一种罕见病,发病率一般为一万至一万五分之一。一般,北方的发病率要高于南方,我省的发病率为五千分之一,是发病率较高的地区之一。这是一种常染色体隐性遗传疾病,患儿主要表现为:智力低下、癫痫发作、头发发黄、尿有鼠臭味等症状。PKU临床上分为经典型和非经典型两种,经典型PKU需要严格限制含有苯丙酮酸的食物摄入,而非经典型则以补充四氢生物蝶呤(BH4)即药物治疗为主,也就是所说的BH4缺乏症,这种病被称为“孤儿病”。斌斌、莎莎他们就属于经典型PKU患儿。我省目前有两名非经典型PKU患儿。
婴儿出生后要做PKU筛查
很多父母心存疑惑:我家宝宝看上去健康可爱,为什么刚出生3天就要采血做筛查呢?事实上,PKU等遗传代谢病会严重威胁新生儿健康。如果不及时发现尽早治疗,正常的代谢被阻断,苯丙酮酸等代谢产物浓度增高,会导致神经系统损伤;同时酪氨酸减少会导致多巴、多巴胺、肾上腺素等减少,也会影响神经系统的正常发育。其后果便是:尽管刚刚出生的宝宝看起来正常,但在短短的3至4个月后,PKU患儿就会因神经系统受损,逐渐表现出智力、运动发育落后,且难以得到改善。随着年龄增长,患儿智力低下越来越明显,甚至造成瘫痪。
因此,尽早接受包括PKU在内的新生儿疾病筛查至关重要,这是目前最安全、简单、有效的方法。孩子一出生,医生将采取足跟采血的方式将血样送去化验筛查。要注意的是,因各种原因没有在7天内做筛查的宝宝,父母应尽医院做筛查。
最关键治疗期:0岁至1岁
徐发亮介绍,PKU患儿最关键的治疗期是0岁至1岁。根据患儿的年龄、体重制订好食谱之后,一方面能保证每日蛋白质、热量等供应充足,满足孩子生长发育的营养需要,另一方面又能确保苯丙氨酸的摄入不过量,不会损伤患儿的大脑。
“苯丙酮尿症饮食控制越早,对孩子的治疗效果越好。”徐发亮说。如果家长能尽早坚持为孩子做饮食治疗,孩子的智力发育和正常孩子没有什么差别。我省筛查出的第一个经典型苯丙酮尿症患儿,现在已经上初二了,由于家长从孩子出生后一直坚持为孩子治疗,孩子的学习成绩很优秀,智力方面没有受到什么影响。“低苯丙氨酸饮食疗法至少要持续到青春发育成熟期,提倡终身治疗。家长一定要积极配合医生,坚持饮食治疗,切勿抱有侥幸心理。”徐发亮说。
来源:西海都市报
新媒体编辑:小雨
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