东南快报见习记者钟文兴通讯员余力文/图
近日，
福州71岁的李依伯第四次因胆结石入院，
此前，他分别于、、年
因胆结石接受开放手术治疗，
不过此次，
医生仅用“钥匙孔”大小的创口
就帮他顺利完成了取石……
近日，李依伯再次因上腹疼痛就诊于厦门医院。医生检查发现李依伯胆总管中下段存在两枚结石，其中位于胆总管十二指肠后段的结石较大，直径约2cm，呈柱状塞紧胆总管，较小的一枚结石直径约1.2cm，就像瓶塞嵌顿在胰腺段。据该院肝胆外科陈志添主治医师介绍：
多次开腹行胆道术后再次腹腔镜胆道手术被界定为腹腔镜微创手术禁区，因为多次腹腔胆道术后导致腹腔内脏器广泛粘连，就像浆糊一样，正常解剖关系紊乱，游离出被周围脏器粘连包裹的胆总管极困难，容易出现周围脏器损伤及各种胆道并发症，即使开腹手术亦要求经验相当丰富的肝胆外科医生主刀。而患者已是拥有三次胆道手术病史的复发胆总管结石患者，这无疑增加了治疗的难度。微创与原手术疤痕形成鲜明对比
该院肝胆外科萨本仲主任医师团队认为，如常规行开腹手术可顺利完成该手术，但施行难度大的腹腔镜联合胆道镜下的微创取石手术则可大大减少创伤，加快术后恢复，减少术后各种并发症及住院费用。经多次讨论制定手术预案后，他们决定为患者施行多次开腹胆道手术后的“腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石术”。
术后，配合快速康复治疗病人早期即可下床行走活动
手术中，当器械通过老人腹部小戳孔进入腹腔时，医生发现手术局部粘连严重，萨主任主任医师耐心分离周围脏器粘连，细心找到胆总管后将其切开，借助纤维胆道镜及“光电碎石机”顺利取出结石。术后第一天，患者即可下床活动，术后一周左右即可出院，成功为患者解除病痛的同时，还减少了经济负担。胆结石这么可怕，
应该怎么预防呢？
喝浓茶易患胆结石经常喝浓茶、碳酸饮料、啤酒等，有可能增加体内草酸钙、碳酸钙结石形成的机会。
胆结石重女轻男胆结石更倾向于40岁至60岁的女性，男女发病比例为1比1.5或1比2。为什么胆结石重女轻男？首先女性体内雌激素水平高，增加胆固醇分泌，减少胆汁酸，使得胆固醇过于饱和。其次，女性的运动量比男性少容易导致肥胖，而肥胖是患胆结石的重要基础。同时，多次妊娠会加大胆结石的发病风险。女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的机会则大大增加。
不吃早餐、饭后久坐易结石长期不吃早餐，会导致胆汁浓度增加，更容易造成胆结石。而坚持吃早餐，可以促进部分胆汁流出，降低一夜所储存的胆汁的黏稠度，降低胆结石的风险。
餐后吃零食是一个坏习惯。尤其是当人呈现一种蜷缩体位，例如窝在沙发里时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物消化吸收和胆汁排泄。饭后久坐容易妨碍胆汁酸的重吸收，导致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇更易沉淀。
综合健康时报、西海都市报
编辑：钟文兴
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